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医生为什么总让患者做检查?这里有一个血淋淋的案例……

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发表于 2020-1-13 18:36:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

医生离开了仪器,还会看病吗?很多患者去医院看病的时候,经常抱怨医生“乱开检查”,我只不过有一点点不舒服,只想开点药吃,为什么医生要给我开一大堆检查?医生离开了仪器,还会看病吗?
今天曾医生通过一个小例子,来聊一聊这个话题。
真的是胃炎?
有一位25岁的年轻人,经常出现胃疼,胃胀,还有点反酸,有两个月了。
医生仔细询问了病史,发现患者没有肿瘤家族史,平时生活也很规律,没有什么不良习惯,胃痛没有什么规律,与饮食的关系不大,也做了体格检查,发现没有明确的阳性体征。
医生建议患者做个胃镜,患者明确表示拒绝,什么检查都不想做,就想开点药吃。
不做检查,我们怎么办?那就只能“猜了”,是普通的胃炎?胃溃疡?胃癌?功能性胃肠病?胆汁反流性胃炎?十二指肠溃疡?
这么年轻,首先不考虑胃癌,我们先按胃炎来治疗吧,用点抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃黏膜的药物,再用点促进胃动力的药物。

吃了两周的药物,症状好转了,难道真的是胃炎?那就这样吧,平时注意饮食和休息。
没想到,过了一个多月,症状又出现了,这时候怎么办?还按照普通的胃炎来治疗吗?医生又想了想,“要不我们做一个胃镜吧?”
“不,我为什么要做胃镜?你们医生只会靠仪器看病吗?胃镜这么难受,这么贵!你们医生想要坑钱吧!”
“那你做个呼气试验吧?看看是不是幽门螺杆菌感染,这个检查不贵,而且无创!”
“那好吧”,患者不情愿的答应了。
发现黏膜有少许红肿
做了呼气试验,果然是幽门螺杆菌感染,医生和患者都长舒了一口气。
那我们就按幽门螺杆菌感染来治疗,采用四联疗法,口服两种抗生素,一种保护胃黏膜的铋剂,一种抑制胃酸分泌的药物。
患者连续吃了14天的药物,吃药的过程中,出现了打嗝、肚子胀、便秘、腹痛、食欲下降等不良反应。
患者在心里大骂,狗日的医生,吃了药居然比之前还难受,如果没治好,我饶不了他。

还好,停药一个月之后复查,幽门螺杆菌被根治了,胃疼的症状也有了好转。
没想到,过了一个月,胃部隐痛又开始了,这回患者又找到医生,医生说,我不敢再给你开药了,必须做胃镜检查。
跟患者做了大量的思想工作,终于同意做胃镜检查。
胃镜检查发现胃壁僵硬,但是胃黏膜是比较正常的,只在胃窦的部位,发现黏膜有少许红肿。
还好做胃镜的是一位非常有经验的内镜医生,隐隐的觉得不对,在多个部位取了活检,一周后,结果出来了,胃印戒细胞癌!
这下患者傻眼了,医生立即安排做了一个CT检查,发现胃壁广泛增厚,胃周多发淋巴结转移,更为糟糕的,大网膜出现多发的结节,已经出现腹腔转移,已经是晚期胃癌。
这个患者因为拒绝检查,耽误了近半年的时间,我不敢说半年前,他的胃癌是早期的,但是,印戒细胞癌的发展是非常快的,半年之前,有很大的概率,还有手术的机会。
总结
不要以为这个例子是编的,它来自一个真实的临床案例!
看了这个例子,我相信你会有以下几个疑问:
第一,这么年轻,没有家族史,没有不良习惯,怎么会得胃癌?
这个问题很好,我回答不了,很多癌症,找不到一个明确的病因。而且,癌症有年轻化的趋势,年轻人患癌,已经不是什么新鲜事。
第二,这种情况概率大吗?人人都要做胃镜?
老实说,这种情况的概率很小很小,大部分年轻人,胃疼是因为慢性胃炎,例如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃食管返流、胃溃疡等良性疾病。
你治好了一万例患者,也许你是一个好医生,但是,只要你误诊一例患者,那你肯定是一位“坏医生”。
而这位不幸的患者,有可能会因为拒绝检查而丧命,一条活生生的生命没了。
这位患者,很有可能会接受不了事实,会把怨气撒在医生身上,这位医生有可能会遭遇谩骂、恐吓、甚至是暴力,有可能赔上自己的职业生涯,还可能是性命!
现在我们有了很多的检查手段,可以早期发现疾病,显著提高诊断的准确率。
就像在很多年以前,我们没有飞机、没有火车,去一个很遥远的地方,只能走路、骑马,费时费力。
而现在有了先进的交通工具,大大缩短了时间,少走了很多弯路,我们有这么先进的手段,为什么不用呢?
当然,作为一名医生,患者的病史、查体等检查同样的重要,需要综合分析判断,根据实际情况,决定应不应该做检查,应该做哪些检查,万万不可乱开检查,但也不能放过任何的蛛丝马迹,避免误诊或者漏诊。

来源:http://www.yidianzixun.com/article/0OP9hnO6
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发表于 2020-1-15 10:35:07 | 显示全部楼层
我看不错噢 谢谢楼主![www.26666.co]
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